小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按就疼怎么緩解

博禾醫(yī)生
小腿脛骨內(nèi)側(cè)按壓疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式等方法緩解。該癥狀可能與肌肉拉傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、筋膜炎、靜脈曲張等因素有關(guān)。
立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),避免患側(cè)下肢受力。使用彈性繃帶或護(hù)具固定小腿,減少肌肉牽拉和骨骼震動(dòng)。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或夜間加重,需排除應(yīng)力性骨折可能。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕局部充血腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日3次。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁用于消化道潰瘍患者。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法適用于慢性筋膜炎??祻?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉耐力。治療前需通過(guò)影像學(xué)排除骨折,治療頻率一般為每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
恢復(fù)期選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)量。跑步時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬質(zhì)路面。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌,推薦靠墻足尖拉伸法,每次保持30秒,重復(fù)3組。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋,肥胖者需控制體重減輕下肢負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300-500毫升牛奶。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、持續(xù)腫脹或發(fā)熱癥狀,提示可能存在深靜脈血栓,須立即就醫(yī)?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)后建議使用壓縮襪預(yù)防復(fù)發(fā),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遵循10%遞增原則。
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