什么是髕骨軟化癥 髕骨軟化癥的常見癥狀為你詳述

博禾醫(yī)生
髕骨軟化癥是指髕骨軟骨面因慢性損傷導致的退行性病變,常見癥狀包括膝關節(jié)前側疼痛、上下樓梯時疼痛加重、久坐后站起時膝關節(jié)僵硬等。髕骨軟化癥可能與過度運動、創(chuàng)傷、髕骨發(fā)育異常、肌力不平衡、關節(jié)炎等因素有關。
髕骨軟化癥最典型的癥狀是髕骨后側或周圍的鈍痛,初期表現(xiàn)為活動后隱痛,隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在膝關節(jié)屈曲時尤為明顯,如上下樓梯、下蹲或長時間保持坐姿后站起時。疼痛區(qū)域通常局限于髕骨邊緣,按壓髕骨時可能誘發(fā)疼痛。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)膝關節(jié)活動時的彈響或摩擦感,尤其在屈伸膝關節(jié)時可能聽到咔嗒聲。這種癥狀源于髕骨與股骨滑車溝之間的軟骨面不平整,導致關節(jié)運動軌跡異常。彈響通常不伴隨劇烈疼痛,但可能提示軟骨磨損已達到一定程度。
部分患者在長時間活動后可能出現(xiàn)膝關節(jié)輕度腫脹,這是由于軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑刺激滑膜引發(fā)炎癥反應所致。腫脹多表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感,通常休息后可緩解,但反復發(fā)作可能加重軟骨損傷。
股四頭肌尤其是內(nèi)側頭肌力下降是髕骨軟化癥常見伴隨癥狀,患者可能感覺上下樓梯時腿部乏力。肌力不平衡會導致髕骨運動軌跡異常,進一步加劇軟骨磨損。早期表現(xiàn)為運動后肌肉疲勞,后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮。
疾病進展期可能出現(xiàn)膝關節(jié)屈曲受限,嚴重者伸直時也會有疼痛感。這種癥狀多與關節(jié)周圍軟組織攣縮、滑膜增生以及軟骨下骨暴露有關。患者常描述為膝關節(jié)發(fā)緊或卡住感,影響日常行走和蹲起動作。
髕骨軟化癥患者應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)壓力,日常可進行直腿抬高訓練強化股四頭肌。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,必要時使用護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或影響日常生活,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、MRI等檢查評估軟骨損傷程度,醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥、關節(jié)腔注射治療或關節(jié)鏡手術等干預措施。
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