顱內(nèi)壓高怎么治療 三個方法降低顱內(nèi)壓高
顱內(nèi)壓增高可通過藥物治療、手術(shù)治療和體位管理三種方式緩解。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性干預(yù)。
1、藥物治療
甘露醇注射液通過滲透性脫水作用快速降低顱內(nèi)壓，適用于急性顱內(nèi)壓增高。呋塞米片可聯(lián)合使用增強脫水效果。甘油果糖氯化鈉注射液適合需長期控制顱內(nèi)壓的患者。使用上述藥物需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免腎功能損傷。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可用于減輕腫瘤或炎癥導(dǎo)致的腦水腫。
2、手術(shù)治療
腦室穿刺引流術(shù)能直接釋放腦脊液，緊急緩解腦疝風(fēng)險。去骨瓣減壓術(shù)通過擴大顱腔容積為腫脹腦組織提供代償空間，適用于重型顱腦損傷。術(shù)前需評估患者凝血功能和全身狀況。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測神經(jīng)功能變化，部分患者需二期顱骨修補。
3、體位管理
抬高床頭30度可促進顱內(nèi)靜脈回流，簡單有效降低顱內(nèi)壓。避免頸部過度屈曲或旋轉(zhuǎn)，保持氣道通暢。持續(xù)監(jiān)測患者意識狀態(tài)和生命體征，體位調(diào)整需配合血氧飽和度監(jiān)測。此方法適用于輕度顱內(nèi)壓增高或術(shù)后輔助治療，嚴重者需結(jié)合其他干預(yù)。
顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免快速大量飲水。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，護理操作集中進行以降低顱壓波動風(fēng)險。恢復(fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防深靜脈血栓，飲食選擇低鹽高蛋白易消化食物。出現(xiàn)頭痛嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整脫水藥物劑量。
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