雙肺局限性纖維化需要治療嗎
雙肺局限性纖維化是否需要治療取決于病變程度和癥狀表現(xiàn)。若纖維化范圍小且無呼吸功能障礙，通常無須特殊治療；若伴隨咳嗽、氣促等癥狀或存在進展風險，則需積極干預。主要評估因素包括肺功能檢查結(jié)果、影像學變化、基礎疾病控制情況。
局限性肺纖維化病灶穩(wěn)定且無臨床癥狀時，定期隨訪觀察即可。每6-12個月進行胸部CT復查，監(jiān)測病灶變化。日常應避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，預防呼吸道感染。進行適度有氧運動如快走、游泳，有助于維持肺功能。這類患者通常不需要藥物治療，但需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
當出現(xiàn)活動后氣短、持續(xù)干咳或肺功能下降時，需考慮藥物治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應，抗纖維化藥物如吡非尼酮能延緩病情進展。合并感染時需使用抗生素，缺氧患者需長期氧療。部分患者可能需進行肺康復訓練，通過呼吸鍛煉改善通氣功能。急性加重期需住院治療，必要時使用無創(chuàng)通氣支持。
所有肺纖維化患者均應戒煙并接種流感疫苗、肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風良好，使用空氣凈化器減少粉塵吸入。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持合理體重。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難加重，應及時就醫(yī)。合并結(jié)締組織病等基礎疾病者，需同步治療原發(fā)病。定期到呼吸科隨訪評估，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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