急性心肌梗死的護(hù)理措施有哪些 急性心肌梗死4個(gè)護(hù)理措施詳述

博禾醫(yī)生
急性心肌梗死的護(hù)理措施主要有臥床休息、吸氧治療、心電監(jiān)護(hù)、用藥管理和心理疏導(dǎo)。
發(fā)病初期需絕對(duì)臥床以減少心肌耗氧量,保持平臥位或半臥位,避免翻身、坐起等自主活動(dòng)。床頭抬高角度不超過30度,排便須使用便盆,禁止下床如廁。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活護(hù)理,避免患者用力。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予每分鐘2-4升流量吸氧,維持血氧飽和度超過95%。持續(xù)監(jiān)測(cè)氧療效果,及時(shí)調(diào)整氧流量。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度,防止二氧化碳潴留。保持呼吸道通暢,定期更換濕化瓶蒸餾水。
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、ST段變化,設(shè)置異常心電報(bào)警閾值。每間隔記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖,觀察有無新發(fā)Q波或ST段抬高。發(fā)現(xiàn)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常時(shí)立即通知醫(yī)生,備好除顫儀及急救藥品。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物,觀察血壓變化。按時(shí)給予抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片,抗凝藥物如肝素鈉注射液。靜脈滴注硝酸甘油時(shí)使用專用輸液泵,控制給藥速度。記錄β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物的不良反應(yīng)。
急性心肌梗死恢復(fù)期需逐步增加活動(dòng)量,從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到床邊坐立。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,少食多餐避免飽腹。出院后遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有急救藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒控制血壓血糖血脂。
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