什么是肺心病 肺心病能治好嗎

博禾醫(yī)生
肺心病是指由肺部疾病引起的心臟病,通常可以治療但難以完全治愈。肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞、支氣管擴張、睡眠呼吸暫停等因素引起。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的原因,長期吸煙或空氣污染可能導致氣道阻塞和肺泡破壞。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療包括支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氧療等。日常需避免吸煙和接觸有害氣體。
肺動脈高壓指肺動脈壓力異常升高,增加右心負荷。可能與先天性心臟病、結(jié)締組織病、藥物因素有關(guān)。常見癥狀包括活動后氣促、乏力、胸痛。治療可使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、磷酸二酯酶抑制劑如西地那非。定期監(jiān)測心功能很重要。
肺栓塞是肺動脈被血栓阻塞,導致右心負荷突然增加。長期臥床、手術(shù)后、腫瘤患者風險較高。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。治療包括抗凝藥物如華法林、低分子肝素,嚴重時需溶栓治療。預防措施包括早期活動和使用彈力襪。
支氣管擴張是支氣管不可逆擴張,常由反復感染引起。患者有慢性咳嗽、大量膿痰、咯血等癥狀。治療包括抗生素如阿莫西林、支氣管擴張劑、體位引流。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染。
睡眠呼吸暫停導致夜間低氧,長期可引發(fā)肺動脈高壓。肥胖、頜面部畸形是常見原因。表現(xiàn)為打鼾、白天嗜睡。治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器、減重等。改善睡眠姿勢也有幫助。
肺心病患者需長期規(guī)范治療,控制原發(fā)肺部疾病是關(guān)鍵。日常應戒煙限酒,避免受涼感冒,適度有氧運動如散步、太極拳。飲食宜清淡,控制鹽分攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期復查肺功能和心臟超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)。
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