急性心肌梗塞病人出院后如何家庭護理
急性心肌梗塞病人出院后可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律服藥、適度運動、監(jiān)測體征、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行家庭護理。急性心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
控制每日鈉鹽攝入量低于5克，避免腌制食品及加工肉類。增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果的攝入，如燕麥、菠菜、藍(lán)莓等。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂用量，禁用動物油及反復(fù)使用的煎炸油。每周可攝入深海魚類2-3次補充不飽和脂肪酸。
2、規(guī)律服藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及控制心率的琥珀酸美托洛爾緩釋片。設(shè)置手機用藥提醒，使用分藥盒輔助管理。出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
3、適度運動
出院初期以床邊坐立、室內(nèi)慢走為主，每日分3次進(jìn)行，每次不超過10分鐘。恢復(fù)期可逐步增加至每日30分鐘步行，采用靶心率監(jiān)測運動強度。避免提重物、突然彎腰等增加心臟負(fù)荷的動作。運動前后各進(jìn)行5分鐘熱身及放松活動。
4、監(jiān)測體征
每日晨起空腹測量血壓并記錄，保持收縮壓低于140mmHg。配備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，正常值應(yīng)維持在95%以上。關(guān)注夜間平臥時是否出現(xiàn)呼吸困難，監(jiān)測踝部水腫程度。定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖，攜帶完整記錄復(fù)診。
5、心理疏導(dǎo)
識別焦慮抑郁早期表現(xiàn)如入睡困難、食欲減退，通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動。參加心臟康復(fù)病友小組交流，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時。
建立包含急救藥品、就診卡、既往病歷的應(yīng)急包，放置在易取位置。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能，熟悉最近胸痛中心路線。保持居室通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制咖啡因飲品每日不超過200毫升。定期隨訪時攜帶癥狀記錄本，與醫(yī)生詳細(xì)溝通康復(fù)進(jìn)展。
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