新生兒氣胸一般幾天好 掌握三個(gè)治療要點(diǎn)治好新生兒氣胸
新生兒氣胸一般需要3-7天恢復(fù)，具體時(shí)間取決于氣胸類型、肺壓縮程度及并發(fā)癥情況。治療要點(diǎn)主要有保持呼吸道通暢、氧療支持、胸腔穿刺引流。
1、保持呼吸道通暢
新生兒氣胸多因肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，首要措施是維持氣道開(kāi)放。采用頭高腳低位減少膈肌壓迫，及時(shí)清理口鼻分泌物防止窒息。對(duì)于早產(chǎn)兒需特別注意避免機(jī)械通氣壓力過(guò)高，護(hù)理中應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度變化。
2、氧療支持
輕中度氣胸可采用頭罩或鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度控制在30%-40%為宜。高流量氧療能促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收，但需警惕氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，需立即升級(jí)為無(wú)創(chuàng)正壓通氣支持。
3、胸腔穿刺引流
對(duì)于肺壓縮超過(guò)30%的張力性氣胸，需在鎖骨中線第二肋間行穿刺抽氣或留置引流管。操作前需超聲定位，引流后復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況。注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日觀察引流液性質(zhì)和量，通常留置48-72小時(shí)即可拔管。
新生兒氣胸護(hù)理期間應(yīng)維持適宜溫濕度環(huán)境，避免劇烈哭鬧增加胸腔壓力。母乳喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。出院后定期隨訪胸片，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)肺部發(fā)育，但應(yīng)避免按壓胸廓區(qū)域。
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