乳腺癌患者呼吸困難怎么辦
乳腺癌患者出現(xiàn)呼吸困難可通過吸氧治療、胸腔穿刺引流、藥物治療、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病控制等方式緩解。呼吸困難可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、胸腔積液、肺部感染、貧血、焦慮情緒等因素有關(guān)。
低流量吸氧適用于血氧飽和度降低的患者，可通過鼻導(dǎo)管或面罩改善缺氧狀態(tài)。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧流量，避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病者應(yīng)采用控制性氧療。
乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移引發(fā)惡性胸腔積液時(shí)，需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)。每次引流不超過1000毫升，術(shù)后可灌注順鉑等化療藥物控制積液增長(zhǎng)。反復(fù)積液者建議留置胸腔引流管。
肺部感染患者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；貧血嚴(yán)重者可靜脈滴注蔗糖鐵注射液；腫瘤壓迫氣道時(shí)可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。鎮(zhèn)咳祛痰可選氨溴索注射液。
焦慮引發(fā)的過度通氣綜合征需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，采用腹式呼吸法緩解癥狀。認(rèn)知行為治療可改善患者對(duì)呼吸困難的錯(cuò)誤感知，必要時(shí)聯(lián)合阿普唑侖片短期使用。
針對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的限制性通氣障礙，可采用帕米磷酸二鈉抑制骨破壞。肺轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展時(shí)需調(diào)整化療方案，如注射用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案，或考慮局部放療。
乳腺癌患者日常應(yīng)保持半臥位休息，室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免產(chǎn)氣類食物。可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每分鐘8-10次，每天重復(fù)進(jìn)行3組。監(jiān)測(cè)靜息狀態(tài)下呼吸頻率變化，若持續(xù)超過24次/分鐘或出現(xiàn)口唇紫紺需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日液體積聚癥狀和服藥情況，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
