簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的5個表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形和全身癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和破壞。
晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一,患者早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間較長,通常超過一小時,與關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的滑膜充血水腫有關(guān)。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),可作為評估病情的重要指標。患者可通過熱敷、輕柔按摩等方式緩解晨僵癥狀。
關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對稱性分布。腫脹由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液及周圍軟組織炎癥引起,觸診時有面團樣感覺。關(guān)節(jié)腫脹常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高,嚴重時可影響關(guān)節(jié)功能。早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹有助于及時干預(yù),延緩關(guān)節(jié)破壞。
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動時加重,休息后稍緩解。疼痛與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),夜間疼痛可能更為明顯。疼痛程度與炎癥活動度相關(guān),急性期疼痛劇烈,慢性期疼痛相對減輕。控制炎癥是緩解疼痛的關(guān)鍵,患者應(yīng)避免過度使用受累關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)畸形是疾病晚期的表現(xiàn),常見天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形和尺側(cè)偏斜等。畸形由關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞、韌帶松弛及肌肉萎縮共同導(dǎo)致,嚴重影響關(guān)節(jié)功能。畸形一旦形成難以逆轉(zhuǎn),早期規(guī)范治療可降低畸形發(fā)生概率。康復(fù)鍛煉和矯形器使用有助于改善畸形關(guān)節(jié)功能。
全身癥狀包括低熱、乏力、食欲減退和體重下降等,與炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。全身癥狀反映疾病系統(tǒng)性受累,需全面評估和治療。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于改善全身癥狀。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動,如游泳、太極拳等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)過度負重。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于減輕炎癥。注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。早期診斷和規(guī)范治療對控制疾病進展至關(guān)重要,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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