內(nèi)痔套扎術(shù)怎么判斷痔核是否脫落
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內(nèi)痔套扎術(shù)后痔核是否脫落可通過觀察排便情況、肛門觸診及套扎環(huán)狀態(tài)綜合判斷。主要判斷依據(jù)有痔核體積縮小、排便無突出物、套扎環(huán)排出、肛門指診無腫塊、無活動(dòng)性出血。
1、痔核體積縮小
術(shù)后初期痔核因缺血逐漸萎縮，肉眼可見原突出肛門的腫物變小或消失。套扎后痔核黏膜顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或灰白，表面可能出現(xiàn)壞死組織附著。患者可通過鏡子自行觀察肛周變化，但需避免頻繁觸碰傷口。
2、排便無突出物
脫落的痔核通常隨糞便排出體外，排便時(shí)不再有肉球狀組織脫出肛門外。部分患者可能在糞便中發(fā)現(xiàn)排出的橡膠圈或壞死組織碎片。若排便后仍有腫物脫出需警惕套扎失敗或新發(fā)痔核。
3、套扎環(huán)排出
成功脫落的痔核會(huì)攜帶套扎橡膠圈一起排出，約70%患者在術(shù)后7-10天可在糞便中發(fā)現(xiàn)排出的橡膠圈。未發(fā)現(xiàn)橡膠圈排出但癥狀緩解者，可能因橡膠圈溶解或隨稀便排出未被察覺。
4、肛門指診無腫塊
醫(yī)生通過肛門指診可觸及原痔核部位是否仍存在硬結(jié)或柔軟包塊。完全脫落后肛管黏膜恢復(fù)平整，指診時(shí)原痔核區(qū)域僅剩輕微瘢痕。自行檢查時(shí)應(yīng)注意手部清潔，避免造成感染。
5、無活動(dòng)性出血
痔核脫落后創(chuàng)面形成焦痂，通常僅有少量滲血。若出現(xiàn)噴射狀出血或持續(xù)滴血，提示可能存在早期結(jié)扎環(huán)滑脫或創(chuàng)面感染。術(shù)后2周內(nèi)排便帶血絲屬正常現(xiàn)象，但血量超過5毫升需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，排便時(shí)不過度用力，便后用溫水清洗肛門。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，按醫(yī)囑使用痔瘡栓、地奧司明片等藥物促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹、發(fā)熱或大量出血，應(yīng)立即返院檢查。
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