喉嚨化膿是什么引起的 喉嚨化膿與這些原因密切相關(guān)
關(guān)鍵詞：#喉嚨
喉嚨化膿可能由急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、急性會厭炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起。喉嚨化膿通常表現(xiàn)為咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性化膿性扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)。患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合布洛芬緩解疼痛，必要時(shí)可用復(fù)方硼砂溶液含漱。若反復(fù)發(fā)作每年超過4次，可考慮扁桃體切除術(shù)。
2、扁桃體周圍膿腫
扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎的并發(fā)癥，致病菌多為厭氧菌與需氧菌混合感染。典型癥狀為單側(cè)劇烈咽痛、張口受限、言語含糊。查體可見患側(cè)軟腭膨隆、懸雍垂偏移。治療需穿刺抽膿或切開引流，聯(lián)合使用甲硝唑和頭孢曲松鈉。延誤治療可能導(dǎo)致縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、咽后膿腫
咽后膿腫多繼發(fā)于鼻咽部感染，兒童多見。表現(xiàn)為吞咽梗阻感、頸部僵直、呼吸困難。CT檢查可見咽后間隙液性暗區(qū)。治療需在全身麻醉下行膿腫切開引流，靜脈給予頭孢噻肟等廣譜抗生素。該病可能壓迫氣管導(dǎo)致窒息，屬于耳鼻喉科急癥。
4、急性會厭炎
急性會厭炎主要由流感嗜血桿菌感染引起，會厭黏膜充血腫脹呈球狀。特征性癥狀為突發(fā)喉痛、流涎、吸氣性喉鳴。喉鏡檢查可見櫻桃紅色會厭。需緊急住院治療，靜脈使用頭孢呋辛聯(lián)合地塞米松。病情進(jìn)展迅速，可能需氣管切開保持呼吸道通暢。
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染導(dǎo)致，青少年多見。除咽部膿性分泌物外，還伴有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。治療以對癥為主，可選用阿昔洛韋抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素。病程通常持續(xù)2-4周。
喉嚨化膿患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水超過2000毫升，室內(nèi)保持空氣流通濕度適宜。出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退等癥狀時(shí)需立即急診處理。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無關(guān)節(jié)痛、皮疹等并發(fā)癥表現(xiàn)。
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