做B超要怎么判斷憋尿的程度
關(guān)鍵詞：#憋尿
做B超判斷憋尿程度主要依據(jù)膀胱充盈度，通常以輕微尿意為宜，過度充盈或不足均可能影響檢查結(jié)果。憋尿不足時膀胱未充分?jǐn)U張，難以清晰顯示子宮附件等結(jié)構(gòu)；憋尿過量可能導(dǎo)致壓迫變形或患者不適。檢查前1小時飲用500-800毫升水，待下腹部有脹感但可耐受時即為合適狀態(tài)。
理想憋尿狀態(tài)下，膀胱在B超影像中呈現(xiàn)為規(guī)則橢圓形，前后徑超過3厘米，能清晰顯示膀胱壁層次及后方器官。此時患者自覺下腹飽滿但無劇烈脹痛，體位變動時尿意可控。若膀胱過度充盈，影像可見膀胱壁變薄、形態(tài)膨隆，甚至壓迫子宮導(dǎo)致假性位移。部分敏感人群可能出現(xiàn)心率加快、出汗等迷走神經(jīng)反射癥狀，需及時排空部分尿液。
特殊情況下需調(diào)整憋尿標(biāo)準(zhǔn)。老年男性前列腺增生者應(yīng)適當(dāng)減少飲水量，避免急性尿潴留。孕婦中晚期檢查時僅需輕度充盈即可，因子宮增大已自然推開腸管。神經(jīng)源性膀胱患者需結(jié)合尿動力學(xué)評估，必要時導(dǎo)尿輔助。急診創(chuàng)傷患者若無法自主憋尿，可采用膀胱灌注生理鹽水的方式快速充盈。
檢查前可進行簡單自測：手指輕叩恥骨聯(lián)合上方，呈濁音提示膀胱充盈；空腹?fàn)顟B(tài)下胃部與膀胱形成雙重鼓音區(qū)有助于定位。建議穿著寬松衣物方便檢查，冬季檢查前飲用溫水促進膀胱舒張。若等待時間超過2小時仍未達到憋尿要求，需告知醫(yī)護人員調(diào)整方案，避免長時間憋尿引發(fā)尿路感染風(fēng)險。
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