女性尿頻小腹墜脹腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性尿頻伴小腹墜脹、腰疼可能由泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、腰椎病變等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急、下腹隱痛及腰部鈍痛。常見(jiàn)于飲水不足、憋尿等行為。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。急性期可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀。
生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的盆腔炎癥會(huì)刺激膀胱和腰骶神經(jīng),表現(xiàn)為小腹持續(xù)墜脹感、排尿不適及腰骶部酸痛。可能與不潔性生活、宮腔操作有關(guān)。需采用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性期可能引發(fā)輸卵管粘連。
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈腰痛并向會(huì)陰放射,同時(shí)因刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致尿頻。結(jié)石可能由代謝異常或尿路梗阻引起。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),大于1厘米的結(jié)石需體外沖擊波碎石。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴腰骶部牽扯痛,囊腫壓迫膀胱可引起尿頻。生理性囊腫多能自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡切除。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)及大小。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),除腰部活動(dòng)受限外,可能因神經(jīng)反射出現(xiàn)下腹不適及排尿異常。常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良人群。輕度突出可通過(guò)牽引、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重突出需椎間孔鏡手術(shù)。
建議每日飲水保持2000毫升以上,避免久坐憋尿,經(jīng)期注意會(huì)陰清潔。持續(xù)性癥狀需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲及婦科檢查,明確病因后針對(duì)性治療。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)熱敷腰腹部緩解不適,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。合并血尿、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即急診處理。
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