化膿性扁桃體炎是怎么回事 淺析化膿性扁桃體炎的幾個(gè)原因

博禾醫(yī)生
化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,可能由免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激、病原體直接侵襲、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等因素誘發(fā),可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
過度疲勞、熬夜或營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫功能減弱時(shí),扁桃體作為免疫器官易受細(xì)菌侵襲。兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善更易發(fā)病。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),急性期需臥床休息。
鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染時(shí),炎性分泌物可能經(jīng)咽鼓管流至扁桃體隱窩。齲齒或牙齦炎病灶中的細(xì)菌也可通過淋巴擴(kuò)散引發(fā)感染。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物倒流、牙齒叩擊痛,需同步治療原發(fā)灶。
長期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣會(huì)導(dǎo)致扁桃體黏膜屏障損傷。冬季低溫環(huán)境下血管收縮使局部抗感染能力降低。典型表現(xiàn)為咽部干燥灼熱感,建議使用加濕器并每日飲水2000毫升以上。
鏈球菌等致病菌可在扁桃體隱窩形成生物膜,當(dāng)菌群失衡時(shí)大量繁殖。特征為隱窩內(nèi)可見黃白色膿栓,伴有吞咽劇痛及頜下淋巴結(jié)腫大。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥。
反復(fù)感染的慢性扁桃體炎患者,隱窩上皮纖維化導(dǎo)致引流不暢,易積存細(xì)菌和脫落上皮。急性期可見雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大伴偽膜,每年發(fā)作超過4次或合并睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。
發(fā)病期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣及堅(jiān)硬食物刺激咽部。用淡鹽水漱口每日6-8次可促進(jìn)膿液排出,體溫超過38.5℃時(shí)采用物理降溫。恢復(fù)期建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)抵抗力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬或持續(xù)高熱不退,需立即急診處理排除扁桃體周圍膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。
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