慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方法
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、降尿酸藥物、關(guān)節(jié)腔治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情控制需結(jié)合血尿酸監(jiān)測與長期管理，主要與嘌呤代謝異常、尿酸排泄障礙、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
減少高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮，限制酒精尤其啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，肥胖者需減重至BMI＜24。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
2、抗炎鎮(zhèn)痛藥物：
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布，糖皮質(zhì)激素適用于不耐受前兩類藥物者。需注意秋水仙堿可能引起腹瀉，非甾體抗炎藥需警惕胃腸道出血風(fēng)險，關(guān)節(jié)腔注射激素每年不超過3-4次。
3、降尿酸藥物：
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他為選擇性抑制劑。苯溴馬隆促進(jìn)腎尿酸排泄，腎功能不全者慎用。初始治療需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防轉(zhuǎn)移性發(fā)作，目標(biāo)血尿酸＜360μmol/L。
4、關(guān)節(jié)腔治療：
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸關(guān)節(jié)積液可緩解腫脹，聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的單一關(guān)節(jié)病變，能清除尿酸鹽結(jié)晶及炎性滑膜組織。
5、手術(shù)治療：
痛風(fēng)石切除術(shù)適用于巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或破潰感染者。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平防止假體周圍尿酸鹽沉積。
慢性痛風(fēng)患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月監(jiān)測血尿酸及腎功能。飲食可增加低脂乳制品、櫻桃等抗炎食物攝入，避免突然受涼或外傷誘發(fā)發(fā)作。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，戒煙有助于改善微循環(huán)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或新發(fā)痛風(fēng)石應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：寶寶腸痙攣和腸絞痛的區(qū)別
