兒童一氧化碳中毒有什么癥狀

博禾醫(yī)生
兒童一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛、惡心、乏力,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嘔吐、意識模糊甚至昏迷。癥狀嚴(yán)重程度與暴露濃度和時間相關(guān),主要表現(xiàn)包括{神經(jīng)系統(tǒng)癥狀}、{心血管癥狀}、{呼吸系統(tǒng)癥狀}、{皮膚黏膜表現(xiàn)}、{消化系統(tǒng)反應(yīng)}。
輕度中毒時出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈,類似感冒癥狀但無發(fā)熱。中毒加深可出現(xiàn)注意力渙散、視物模糊,嬰幼兒表現(xiàn)為異常哭鬧或嗜睡。嚴(yán)重時發(fā)生抽搐、意識喪失,部分患兒可能遺留記憶力減退等后遺癥。
初期表現(xiàn)為心跳加速、心慌氣短,皮膚蒼白伴冷汗。血液中碳氧血紅蛋白濃度超過20%時可能出現(xiàn)心律不齊,重度中毒可導(dǎo)致心肌損傷,出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)。
呼吸頻率先增快后減慢是特征性改變。輕度中毒者呼吸急促,隨著缺氧加重出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、喘息樣呼吸。危重情況下呼吸逐漸微弱,最終可能導(dǎo)致呼吸中樞麻痹。
典型表現(xiàn)為口唇呈櫻桃紅色,但嬰幼兒癥狀可能不典型。皮膚可出現(xiàn)潮紅或蒼白,甲床顏色異常。部分患兒眼結(jié)膜充血,流淚增多,這些體征在低濃度長時間暴露時更明顯。
多數(shù)患兒出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶。腹部不適感常見,嚴(yán)重中毒可引發(fā)應(yīng)激性消化道出血,嘔吐物中帶血絲需特別警惕。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,解開衣物保持呼吸道通暢。即使癥狀輕微也需就醫(yī)監(jiān)測碳氧血紅蛋白水平,重度中毒需高壓氧治療。恢復(fù)期應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動物肝臟等促進(jìn)血紅蛋白再生,避免劇烈運(yùn)動2-4周。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,觀察有無遲發(fā)性腦病跡象,保持室內(nèi)燃?xì)庠O(shè)備定期檢修,安裝一氧化碳報警器是有效預(yù)防措施。
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