腳后跟痛警惕哪三種病,怎么治

博禾醫(yī)生
腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎三種疾病有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。發(fā)病與長期站立、肥胖、扁平足等因素相關(guān)。急性期建議冰敷緩解疼痛,慢性期可通過足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善。疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生,多由足底筋膜長期牽拉刺激導(dǎo)致。典型癥狀為行走時針刺樣痛感。治療首選減少足部沖擊性活動,穿戴足跟墊分散壓力。癥狀持續(xù)需拍攝X線確診,嚴(yán)重者可考慮骨刺切除術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
跟腱炎常因運動過度或鞋子不合腳引發(fā)跟腱退行性變,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運動并采用RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)處理。慢性期建議離心性力量訓(xùn)練增強跟腱韌性,配合超聲波等物理治療。頑固性跟腱炎可能需要PRP注射治療。
日常需選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷;每日進行足底筋膜按摩及小腿三頭肌拉伸;運動前充分熱身,運動量循序漸進。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)夜間靜息痛或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持足部功能。
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