尿毒癥有哪些表現(xiàn) 尿毒癥這些癥狀讓你痛不欲生

博禾醫(yī)生
尿毒癥主要表現(xiàn)為腎功能衰竭導(dǎo)致的全身多系統(tǒng)癥狀,早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退,進(jìn)展期可表現(xiàn)為水腫、皮膚瘙癢,終末期則出現(xiàn)意識(shí)障礙、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
尿毒癥患者常見惡心嘔吐、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。腎功能喪失導(dǎo)致尿素氮等代謝廢物在血液中蓄積,刺激胃腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性呃逆或口腔尿素味,嚴(yán)重時(shí)可因消化道出血出現(xiàn)黑便。
水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致高血壓、心悸胸悶等癥狀。尿毒癥毒素積累會(huì)損傷心肌細(xì)胞,引發(fā)尿毒癥性心肌病。晚期可能出現(xiàn)心包摩擦音、急性肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為注意力不集中、睡眠顛倒等輕微認(rèn)知障礙。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肢體麻木、肌肉震顫等周圍神經(jīng)病變。終末期可出現(xiàn)尿毒癥腦病,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。
特征性表現(xiàn)為頑固性皮膚瘙癢,與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。尿素結(jié)晶析出形成"尿素霜",可見皮膚表面白色粉末狀沉積。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著或指甲特里氏線。
腎臟促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。血小板功能異常可引起鼻出血、牙齦出血等傾向。白細(xì)胞功能障礙使患者更易發(fā)生感染。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過1kg。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、血糖,保持皮膚清潔濕潤,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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