引起眼底出血的病因有什么

博禾醫(yī)生
眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性和外傷性視網(wǎng)膜損傷等原因引起。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,血管通透性增加引發(fā)滲出和出血。早期表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血,晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血。需通過血糖管理、眼底激光治療或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射干預(yù)。
持續(xù)高血壓引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣硬化,血管壁脆性增加導(dǎo)致火焰狀出血。常伴隨視盤水腫和棉絮斑。控制血壓是關(guān)鍵,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合改善微循環(huán)藥物治療。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈迂曲擴(kuò)張引發(fā)片狀出血。分中央型與分支型,可能與高凝狀態(tài)或血管炎癥有關(guān)。需抗凝治療或玻璃體腔注射藥物。
年齡相關(guān)性黃斑變性中濕性類型可發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴中心暗點(diǎn)。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診,采用光動(dòng)力療法或抗新生血管藥物治療。
眼球鈍挫傷或穿透傷可造成視網(wǎng)膜血管撕裂或震蕩性視網(wǎng)膜水腫出血。可能伴隨視網(wǎng)膜脫離,需急診處理修復(fù)損傷并預(yù)防感染。
預(yù)防眼底出血需定期進(jìn)行眼底檢查,控制基礎(chǔ)疾病如血糖血壓達(dá)標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,適度運(yùn)動(dòng)避免劇烈屏氣動(dòng)作。避免長時(shí)間用眼疲勞,外傷高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。
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