八個月寶寶又吐又拉怎么回事

博禾醫(yī)生
八個月寶寶又吐又拉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物干預(yù)、更換奶粉、回避過敏原等方式緩解。
輔食添加過快或食物性狀不符月齡易刺激腸胃。過早引入高纖維蔬果、塊狀食物可能導(dǎo)致機械性刺激,過量喂養(yǎng)會造成胃容量超負(fù)荷。需暫停新輔食,恢復(fù)米糊等低敏食物,少量多餐喂養(yǎng),每次進食后保持豎抱姿勢20分鐘。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉主因。病毒損傷小腸絨毛導(dǎo)致水樣便,每日可達(dá)10余次,常伴噴射狀嘔吐和低熱。需口服補液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散可保護腸黏膜,必要時使用干擾素噴霧劑抗病毒。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染多由污染食物引起。大便呈黏液膿血便,伴有陣發(fā)性哭鬧和體溫升高。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟顆粒,重癥需靜脈注射抗生素,同時補充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后。進食母乳或普通奶粉后腹脹腹瀉加重,大便酸臭帶泡沫。需暫時改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑,癥狀緩解后逐漸過渡回原喂養(yǎng)方式。
牛奶蛋白或雞蛋過敏表現(xiàn)為進食后嘔吐腹瀉伴皮疹。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致腸黏膜水腫,可能引發(fā)血便。需嚴(yán)格回避過敏原,選擇深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。
護理期間注意維持尿量正常,觀察是否出現(xiàn)囟門凹陷等脫水體征。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可增強免疫力,人工喂養(yǎng)者需按比例稀釋奶粉。恢復(fù)期可添加蘋果泥、焦米湯等收斂性食物,避免高糖果汁加重腹瀉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡需立即就醫(yī),警惕腸套疊等急腹癥。病愈后循序漸進添加輔食,初期選擇單一食材觀察耐受性。
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