如果在內(nèi)窺鏡檢查或影像學(xué)檢查中看到異常區(qū)域，醫(yī)生可能會(huì)診斷患者患有癌癥，但唯一能確定是否真的是癌癥的方法就是進(jìn)行活組織檢查。活組織檢查期間，醫(yī)生將移除異常區(qū)域的樣本。將活組織檢測(cè)樣品送到實(shí)驗(yàn)室，在顯微鏡下觀察。

胃癌活檢報(bào)告是什么樣的？

一、HER2的生長(zhǎng)促進(jìn)蛋白

如果樣品含有某種類型的癌細(xì)胞，可以進(jìn)行更多的測(cè)試。例如，可以測(cè)試腫瘤，檢查HER2的生長(zhǎng)促進(jìn)蛋白質(zhì)是否過(guò)多。HER2級(jí)別升高的腫瘤稱HER2陽(yáng)性。HER2陽(yáng)性胃癌有很多對(duì)HER2蛋白質(zhì)的藥物，如曲折珠單抗。活組織檢查樣本可以通過(guò)

1、免疫組織化學(xué)(IHC):在該測(cè)試中，將附著在HER2蛋白上的特異性抗體應(yīng)用于樣品，如果有很多復(fù)印件，細(xì)胞就會(huì)變色。你可以在顯微鏡下看到這種顏色的變化。通常首先使用IHC測(cè)試。結(jié)果為0或1+，癌癥為HER2陰性。患HER2陰性腫瘤的人沒(méi)有接受對(duì)HER2的藥物，如曲妥珠單抗治療。測(cè)試結(jié)果為3+，癌癥為HER2陽(yáng)性。HER2陽(yáng)性腫瘤患者可用曲妥珠單抗等藥物治療。結(jié)果為2+時(shí)，腫瘤的HER2狀態(tài)不明顯。這經(jīng)常使用FISH測(cè)試腫瘤。

2、熒光原位雜交(FISH):該測(cè)試使用特異性附著在細(xì)胞中HER2基因復(fù)制的熒光DNA片段，在特殊顯微鏡下計(jì)算。

二、PD-L1的免疫檢測(cè)點(diǎn)蛋白

胃癌活檢也可以測(cè)試腫瘤，確定是否有一定量的免疫檢測(cè)點(diǎn)蛋白。如果確實(shí)如此，腫瘤可能會(huì)與免疫檢測(cè)點(diǎn)抑制劑進(jìn)行治療。如果其他治療方法停止工作，可以給予這種治療。有些胃癌位于胃壁深處，因此很難通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)窺鏡進(jìn)行活檢。如果醫(yī)生懷疑癌癥可能在胃壁深處，可以使用內(nèi)鏡超聲波引導(dǎo)薄中空針進(jìn)入胃壁，獲得活組織檢查樣品。檢查胃癌的活組織檢查通常在上消化道內(nèi)窺鏡檢查期間獲得。

如果醫(yī)生在內(nèi)窺鏡檢查期間看到胃里有什么異常區(qū)域，可以通過(guò)內(nèi)窺鏡儀進(jìn)行活檢。檢查樣本，確認(rèn)是否含有癌癥，如果含有癌癥，診斷為腺癌、類癌、胃腸間質(zhì)瘤或淋巴瘤。活組織檢查也可以從可能的癌癥擴(kuò)散區(qū)域獲得，如附近的淋巴結(jié)或身體其他部位的可疑區(qū)域。

指導(dǎo)醫(yī)生:六安市人民醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)生孫偉

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