白蛋白指標(biāo)代表是什么意思

博禾醫(yī)生
白蛋白指標(biāo)主要反映肝臟合成功能、營(yíng)養(yǎng)狀況及體液平衡狀態(tài),臨床意義包括肝功能評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)不良篩查、腎臟疾病診斷等方面。
白蛋白由肝細(xì)胞合成,血清白蛋白降低常見(jiàn)于慢性肝病。肝硬化患者肝臟合成能力下降會(huì)導(dǎo)致白蛋白持續(xù)低于30克/升,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腹水。急性肝炎早期白蛋白通常正常,隨著病程延長(zhǎng)可能出現(xiàn)下降。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí),白蛋白水平會(huì)逐漸降低。惡性腫瘤、結(jié)核病等消耗性疾病患者常見(jiàn)低白蛋白血癥,血清值低于35克/升提示中度營(yíng)養(yǎng)不良,需結(jié)合前白蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。
腎病綜合征患者因尿蛋白大量丟失,白蛋白可迅速降至20克/升以下,伴隨嚴(yán)重水腫。糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)微量白蛋白尿,尿白蛋白/肌酐比值是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷時(shí),白蛋白作為負(fù)急性時(shí)相蛋白會(huì)明顯下降。膿毒癥患者白蛋白降低程度與病情嚴(yán)重度相關(guān),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷治療效果。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制白蛋白合成,某些化療藥物會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性下降。靜脈輸注白蛋白制劑可短期內(nèi)提升指標(biāo),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
維持正常白蛋白水平需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。慢性肝病患者可少量多餐補(bǔ)充支鏈氨基酸,腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白攝入量。建議定期檢測(cè)血清白蛋白配合肝功能、腎功能等檢查,異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查病因。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但要避免過(guò)度消耗。
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