腦血栓用磁共振能檢查出來嗎

博禾醫(yī)生
腦血栓可通過磁共振檢查明確診斷。磁共振成像對腦血栓的檢測具有高敏感性,主要有磁共振平掃、彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像、磁共振血管成像、磁共振靜脈成像五種檢查方式。
常規(guī)T1、T2序列可顯示腦組織水腫及陳舊性梗死灶,但對超急性期血栓敏感性較低。當腦細胞發(fā)生缺血缺氧時,細胞內(nèi)外水分分布改變會在T2像呈現(xiàn)高信號,有助于判斷缺血范圍。
該技術(shù)在血栓形成后數(shù)分鐘即可檢測到異常信號,是診斷超急性期腦梗死最敏感的序列。水分子彌散受限區(qū)域顯示為明顯高信號,能早于常規(guī)序列發(fā)現(xiàn)缺血半暗帶。
通過對比劑動態(tài)追蹤可評估腦血流灌注情況,準確識別缺血核心區(qū)與可挽救的缺血半暗帶。腦血流量下降區(qū)域與臨床癥狀具有高度相關(guān)性,為溶栓治療提供重要依據(jù)。
無需注射對比劑即可清晰顯示顱內(nèi)主要動脈的狹窄或閉塞部位,能直觀判斷血栓阻塞的具體血管分支。時間飛躍法血管成像對大腦中動脈等大血管病變檢出率可達95%以上。
針對少見病因如靜脈竇血栓形成具有獨特優(yōu)勢,可多角度觀察靜脈回流受阻情況。相位對比技術(shù)能準確顯示靜脈血流動力學改變,彌補CT靜脈成像的不足。
確診腦血栓后需嚴格控制血壓血糖,每日食鹽攝入不超過5克,建議采用地中海飲食模式多攝入深海魚類。急性期過后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導下進行肢體功能訓練,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到平衡訓練。定期復(fù)查磁共振可評估側(cè)支循環(huán)建立情況,吸煙患者必須立即戒煙以避免再次血栓形成。伴有房顫者需遵醫(yī)囑長期抗凝治療,日常生活中注意觀察有無新發(fā)言語障礙或肢體無力等預(yù)警癥狀。
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