寶寶吃奶粉就嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃奶粉后嘔吐可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶粉過(guò)敏、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換特殊配方奶粉、使用乳糖酶制劑、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
奶瓶角度過(guò)平或奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)快,胃內(nèi)空氣過(guò)多引發(fā)嘔吐。建議采用45度角抱姿喂養(yǎng),選擇適合月齡的慢流量奶嘴,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。觀察寶寶是否因饑餓哭鬧時(shí)急促吮吸導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉,這與免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,這類奶粉將蛋白質(zhì)分解為小分子結(jié)構(gòu)。過(guò)敏體質(zhì)寶寶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避激發(fā)試驗(yàn)確診。
腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致奶粉中乳糖無(wú)法消化,表現(xiàn)為嘔吐伴泡沫樣便。可選用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑,乳糖酶需在沖調(diào)奶粉時(shí)提前加入靜置。繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生在輪狀病毒感染后,需同時(shí)治療原發(fā)病。
食管下括約肌發(fā)育不完善使奶液反流,多發(fā)生在平躺喂奶后。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,體重增長(zhǎng)緩慢。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,醫(yī)生可能開具促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑改善癥狀。
腸道病毒感染或中耳炎等疾病會(huì)刺激嘔吐中樞,常伴有發(fā)熱或腹瀉。輪狀病毒引起的胃腸炎會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便,需警惕脫水癥狀。若嘔吐物帶血絲或膽汁樣液體,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。
調(diào)整奶粉溫度至接近體溫可減少胃腸道刺激,沖調(diào)時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)比例避免過(guò)濃或過(guò)稀。喂奶間隔保持2-3小時(shí)規(guī)律喂養(yǎng),避免過(guò)度饑餓后暴飲。觀察嘔吐物性狀和頻次,記錄伴隨癥狀如精神狀態(tài)、尿量變化。哺乳期母親需注意飲食回避牛奶及其制品,通過(guò)鈣劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)感染性嘔吐。
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