泌尿系統(tǒng)結石怎么治療 三個方法消除泌尿系統(tǒng)結石

博禾醫(yī)生
泌尿系統(tǒng)結石可通過調整飲食、藥物治療、手術治療三種方式消除。泌尿系統(tǒng)結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常、藥物因素等原因引起。
增加每日飲水量至2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)有助于小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少高嘌呤食物如動物內臟攝入。適量補充柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸含量,抑制結石形成。長期保持低鹽飲食有助于預防鈣鹽沉積。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇適用于高尿酸血癥患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于6毫米的結石排出。抗生素用于合并尿路感染的情況,需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感藥物。雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛。
體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎。經尿道輸尿管鏡碎石術可直接處理中下段輸尿管結石,配合鈥激光或氣壓彈道碎石。經皮腎鏡取石術適用于復雜腎結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石。開放手術僅適用于合并嚴重解剖畸形或上述方法失敗的特殊病例。
結石患者日常應保持規(guī)律運動如跳繩、爬樓梯等體位變化活動,有助于微小結石排出。建議每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,存在代謝異常者需定期檢測血尿酸、尿鈣等指標。術后患者需遵醫(yī)囑進行輸尿管支架管護理,觀察排尿情況及尿液顏色變化。長期預防可睡前適量飲水避免尿液過度濃縮,夏季或高溫環(huán)境需額外增加500-800毫升補水量。草酸鈣結石患者可適量飲用檸檬水,但需避免維生素C過量補充。
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