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小腦扁桃體下疝畸形怎么治療

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#扁桃體#畸形

小腦扁桃體下疝畸形可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。該疾病通常由先天性發(fā)育異常、顱頸交界區(qū)結構異常、腦脊液循環(huán)障礙、脊髓空洞癥、遺傳因素等原因引起。

1、保守治療:

適用于無癥狀或癥狀輕微患者。定期影像學監(jiān)測病情變化,避免頸部劇烈運動及外傷。睡眠時保持頭頸部中立位,可配合頸托固定。針對頭痛癥狀可進行物理康復訓練,如頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

2、藥物治療:

針對神經(jīng)癥狀可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等改善功能。出現(xiàn)腦積水時需采用乙酰唑胺減少腦脊液分泌,疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。所有藥物使用需嚴格遵循神經(jīng)外科醫(yī)師處方。

3、顱后窩減壓術:

適用于出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙患者。通過切除部分枕骨及寰椎后弓擴大顱后窩容積,術中需打開硬腦膜并松解粘連,約70%患者術后癥狀明顯改善。該手術可能并發(fā)腦脊液漏或顱內(nèi)感染,需由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科團隊操作。

4、脊髓空洞分流術:

合并脊髓空洞癥時需行分流手術。常見術式包括空洞-腹腔分流、空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流,通過植入分流管引流異常積聚的腦脊液。術后需定期復查MRI評估分流管位置及空洞變化,警惕分流管堵塞或感染。

5、枕頸融合術:

針對顱頸交界區(qū)不穩(wěn)定患者,采用鈦板螺釘系統(tǒng)固定枕骨至頸椎。術后需佩戴頭頸胸支具3個月,逐步進行頸部肌肉功能鍛煉。該術式可能影響頸椎活動度,需嚴格評估手術指征。

患者應保持規(guī)律作息避免勞累,飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質蛋白質。避免咖啡因及酒精攝入以防加重神經(jīng)癥狀。建議進行低強度有氧運動如游泳、散步,禁止跳水、拳擊等可能造成頸部沖擊的運動。術后患者需每3-6個月復查頸椎MRI,日常注意觀察肢體感覺運動變化,出現(xiàn)新發(fā)麻木、無力等癥狀需立即就診。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時使用符合頸椎生理曲度的枕頭。

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    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答:考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息,避免疲勞,輕飲食,避免辛辣食物。不入耳,可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素,用左常規(guī)藥物治療。如有必要,檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,有利于排毒,戒煙飲酒,保持良好的生活習慣。
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    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
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    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
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    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答:牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側位曲面斷層X光片、CT影像、鼾癥監(jiān)測等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內(nèi)部檢察患者的牙列情況。通過軟組織的醫(yī)學影像,如通過X光片做頭顱正側位曲面斷層片,必要的時候配合CT觀察患者的牙頜骨畸形的情況,通過專業(yè)的測量手段觀察患者的牙頜畸形出現(xiàn)的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫(yī)生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會出現(xiàn)鼾癥,一旦出現(xiàn)了牙頜面畸形,必要時還要做鼾癥監(jiān)測,檢查患兒的呼吸道問題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問題,然后得出綜合性診斷后,進行系列治療,針對不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答:腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴重影響患者的生存質量。 二、出現(xiàn)出血嚴重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動障礙,感覺障礙,嚴重的會引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴重影響患者的生活質量。 四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時就診,進行相應的藥物或者介入手術治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答:環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形。現(xiàn)在普遍認為,先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環(huán)境因素占10%,遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如電離輻射、噪音等;化學因素:范圍較廣,既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農(nóng)藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染,也包括人體某些微量元素,如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學成分,此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內(nèi);母體因素:最常見是妊娠期患風疹、流感等病毒性感染和弓形蟲感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等,以上環(huán)境因素又可稱為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內(nèi)固定如何選擇
    回答:脊柱畸形的病人通過我們的椎弓根釘系統(tǒng)來進行固定矯形,如果您只是通過外部的支具給他保持這個是有限的,比如說像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒有效果的,還有先天性的脊柱畸形,那肯定是需要內(nèi)固定的,不僅要通過內(nèi)固定系統(tǒng)這種堅強的棒釘對它進行矯正,還有進行椎體的融合,如果融合失敗的話,即便您這個內(nèi)固定再堅強將來都可能出現(xiàn)失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答:鼻子最容易受傷,外傷造成外鼻的改變了,比如有些鼻子偏了塌了,這個怎么辦,如果短期的這種,外鼻的畸形的改變,可以考慮,比說兩周之內(nèi),我們可以考慮手術復位,恢復鼻腔外型,那如果是時間長了,超過了三個月,半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術,就要再次做一些外鼻的,成型整形的這方面的美容手術,比如外鼻高了,骨質增生或者局部塌了,我們會做相應的處理,增生的我們可以磨掉一部分,塌了的地方填充一部分,同時伴有鼻腔里面的一些結構問題,比如鼻中隔偏了塌了,可以同時做,可以做整體成形的手術,外鼻和鼻腔同時手術,解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答:脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側彎,這類孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早,保守治療是能獲得一個比較良好的效果,還有我剛才說的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類的疾病往往最后都要借助手術治療。
    錯頜畸形嚴重嗎
    回答:錯頜畸形根據(jù)病情不同其嚴重程度也不同,大概分為以下幾類: 一、病情比較輕的會覺得牙列不齊有點擁擠,影響美觀。 二、病情再重一些,可能會出現(xiàn)大齙牙、地包天等。 三、錯頜畸形可能會合并其它相關疾病,比如牙周病或者顳下頜關節(jié)病等。更嚴重的有可能會合并唇腭裂,這在新生兒比較常見。還有成人的外傷,比如車禍等造成的顱頜面骨骼的缺損,它在錯頜畸形中比較嚴重,治療難度比較大。
    腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
    回答:腦血管畸形出血才需要進行手術干預,這個倒不是特別的特定,但是這是一個先天性的疾病,相對來說它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內(nèi)的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進行血管造影,來看一下它是不是由血管畸形引起的,因為我們知道40歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見一些。
    脊柱畸形通過哪些檢查可以確診
    回答:首先就是可以自我檢查,有些患者在日常生活當中,比如說在單位醫(yī)院進行體檢的時候就發(fā)現(xiàn),某些脊柱出現(xiàn)了畸形,有些患者發(fā)現(xiàn)他的后背明顯的一個高一個矮,這個都是可以初步進行判斷。除此之外可以到醫(yī)院,讓醫(yī)生協(xié)助下進行的這個體格檢查。或者影像學的檢查也很有助于我們發(fā)現(xiàn)他的脊柱側彎,比如說拍脊柱全長的正側位X光片,如果有頸胸段的畸形包括有比較常見的青少年特發(fā)性脊柱側彎,也可以通過這種X線的檢查,來協(xié)助我們進行診斷。

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