寶寶總是大便不正常是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便不正常可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、食物過敏、感染性腹瀉、先天性消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌、回避過敏原、抗感染治療、專科診療等方式改善。
母乳或配方奶比例不合理、輔食添加過早過雜可能導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)需按需哺乳,配方奶應(yīng)嚴格按比例沖調(diào),6月齡后逐步添加單一品類輔食。伴隨腹脹、奶瓣便時,可減少單次喂養(yǎng)量并增加拍嗝頻率。
抗生素使用、環(huán)境變化等會破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地不均,可選用雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),哺乳期母親同步補充益生元效果更佳。
牛奶蛋白、雞蛋等常見致敏原可能引發(fā)黏液便、血絲便。母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避高風(fēng)險食物,配方奶過敏者可更換深度水解蛋白奶粉。皮膚點刺試驗或血清IgE檢測可輔助診斷。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌感染會導(dǎo)致水樣便伴發(fā)熱。需進行便常規(guī)+輪狀病毒檢測,輕癥口服補液鹽防止脫水,細菌性感染需用頭孢克肟、阿奇霉素等抗菌藥物。
先天性巨結(jié)腸、乳糖酶缺乏等器質(zhì)性問題常表現(xiàn)為生后持續(xù)排便異常。腹部超聲、鋇灌腸造影等檢查可明確診斷,需小兒外科或消化專科制定個體化治療方案。
日常需記錄大便次數(shù)、性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡,避免高糖高脂食物。可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,選擇透氣棉質(zhì)尿布減少臀部刺激。出現(xiàn)持續(xù)血便、嘔吐、精神萎靡需立即就醫(yī),排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,保證維生素D等營養(yǎng)素攝入,6月齡以上嬰兒可適量添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食幫助大便成形。
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