小孩流感病毒感染要打針嗎

博禾醫(yī)生
兒童流感病毒感染是否需要注射治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,主要評(píng)估因素包括癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)健康狀況等。流感治療方式主要有口服抗病毒藥物、靜脈補(bǔ)液支持、對(duì)癥退熱處理、并發(fā)癥預(yù)防及疫苗接種防護(hù)。
輕癥流感通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀,若無(wú)持續(xù)高熱或呼吸困難,一般無(wú)需注射治療。當(dāng)體溫超過(guò)39℃持續(xù)72小時(shí)以上,或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等全身癥狀時(shí),需考慮靜脈給藥。
合并中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染時(shí)可能需要抗生素注射治療。原有哮喘、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的患兒,病毒誘發(fā)重癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,早期靜脈用抗病毒藥物可降低住院率。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋等口服劑型是流感首選藥物。僅當(dāng)患兒嘔吐嚴(yán)重?zé)o法口服,或存在重癥傾向時(shí),才需使用帕拉米韋等注射用抗病毒藥物。
持續(xù)高熱導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí),靜脈補(bǔ)液可快速糾正內(nèi)環(huán)境失衡。出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水體征時(shí),需考慮短期輸液治療。
流感疫苗通過(guò)肌肉注射接種,是預(yù)防重癥最有效手段。對(duì)于未接種疫苗的患兒,在感染后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行藥物預(yù)防性治療,可減少注射治療的必要性。
流感患兒護(hù)理需保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇米湯、果汁等易吸收的流質(zhì)食物。發(fā)熱期每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴輔助退熱。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證10小時(shí)以上睡眠時(shí)間。家庭中其他成員建議接種疫苗或服用預(yù)防性藥物,患兒使用過(guò)的餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估靜脈治療必要性。
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