腦血栓介入取栓后幾天能出院
腦血栓介入取栓后一般5-7天可出院，實(shí)際住院時(shí)間與手術(shù)效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)進(jìn)度及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、手術(shù)效果：
取栓手術(shù)的血管再通程度直接影響恢復(fù)周期。完全再通且無(wú)殘留血栓者，神經(jīng)功能缺損癥狀改善快，術(shù)后3-5天可評(píng)估出院；部分再通或存在分支血管栓塞時(shí)，需延長(zhǎng)觀察期至7-10天，必要時(shí)聯(lián)合溶栓治療。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
術(shù)后24-72小時(shí)是腦出血、血管痙攣的高危期。出現(xiàn)穿刺部位血腫、對(duì)比劑腎病或新發(fā)腦梗死需延長(zhǎng)住院；無(wú)并發(fā)癥患者術(shù)后監(jiān)測(cè)3天無(wú)異常可轉(zhuǎn)入康復(fù)階段。
3、基礎(chǔ)疾病：
合并高血壓、糖尿病者需調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。血壓波動(dòng)大于160/100mmHg或空腹血糖持續(xù)高于10mmol/L時(shí)，需延長(zhǎng)2-3天進(jìn)行藥物調(diào)控，避免誘發(fā)二次血栓。
4、康復(fù)進(jìn)度：
肌力恢復(fù)程度是關(guān)鍵指標(biāo)。術(shù)后3天內(nèi)能獨(dú)立完成床旁轉(zhuǎn)移、平衡達(dá)Ⅲ級(jí)者出院早；存在吞咽障礙或偏癱需康復(fù)訓(xùn)練者，住院周期延長(zhǎng)至7-14天。
5、術(shù)后護(hù)理：
穿刺點(diǎn)愈合情況影響出院決策。橈動(dòng)脈路徑術(shù)后24小時(shí)可下床，股動(dòng)脈路徑需臥床48小時(shí)；出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤等血管并發(fā)癥時(shí)需外科干預(yù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
出院后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽低脂飲食配合燕麥、深海魚(yú)等抗凝食物，每日進(jìn)行30分鐘步行或上肢抗阻訓(xùn)練，避免突然體位變化。術(shù)后1周、1月、3月需復(fù)查頭顱CT及凝血功能，服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，康復(fù)期出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無(wú)力加重需立即返院。
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