高原性心臟病的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
高原性心臟病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心悸、胸悶、頭暈及下肢水腫等癥狀。高原性心臟病的癥狀與高原低氧環(huán)境導(dǎo)致的心肌缺血、肺動脈高壓及心臟負(fù)荷增加有關(guān)。
患者在輕微活動后即出現(xiàn)呼吸急促、氣短,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。高原低氧環(huán)境使血液攜氧能力下降,心臟需增加做功以滿足機(jī)體氧需求,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,引發(fā)呼吸困難。
患者常自覺心跳加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。低氧血癥刺激交感神經(jīng)興奮,引起心率增快和心律失常,同時(shí)心臟代償性肥大也可能導(dǎo)致心悸癥狀。
表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多在活動后加重。肺動脈壓力升高使右心負(fù)荷增加,冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,是產(chǎn)生胸悶的主要原因。
患者可能出現(xiàn)眩暈、頭昏甚至?xí)炟省DX組織缺氧及心輸出量減少導(dǎo)致腦灌注不足,加上可能存在的血壓波動,共同引起頭暈癥狀。
常見踝部及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可發(fā)展至全身。右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,靜脈壓升高使液體滲出至組織間隙,是水腫形成的主要機(jī)制。
預(yù)防高原性心臟病應(yīng)注意循序漸進(jìn)適應(yīng)高原環(huán)境,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。初入高原者可適量補(bǔ)充水分,保持充足睡眠,避免飲酒和吸煙。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)增加碳水化合物攝入以提高能量供給。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)治療。長期居住高原者應(yīng)定期進(jìn)行心臟功能檢查,監(jiān)測血壓和血氧飽和度變化。
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