霉菌性鼻竇炎會帶來哪些嚴(yán)重危害
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
霉菌性鼻竇炎可能引發(fā)顱內(nèi)感染、視力損害、骨質(zhì)破壞、全身播散性感染及慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作等嚴(yán)重危害。
1、顱內(nèi)感染：
霉菌侵襲鼻竇鄰近顱底骨質(zhì)時，可能突破血腦屏障導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫。曲霉菌屬感染常見頭痛加劇伴噴射狀嘔吐，影像學(xué)可見蝶竇后壁骨質(zhì)缺損，需聯(lián)合抗真菌藥物與神經(jīng)外科干預(yù)。
2、視力損害：
病變累及篩竇或蝶竇時可壓迫視神經(jīng)，毛霉菌感染易引發(fā)眼肌麻痹和視力驟降。患者會出現(xiàn)復(fù)視、視野缺損等癥狀，急診鼻內(nèi)鏡減壓手術(shù)是挽救視力的關(guān)鍵措施。
3、骨質(zhì)破壞：
侵襲性霉菌分泌蛋白酶溶解骨質(zhì)，CT顯示鼻竇壁蟲蝕樣改變。隱球菌感染常見上頜竇前壁穿孔，可能引發(fā)面部畸形或牙齒松動，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合長期伏立康唑治療。
4、全身播散：
免疫功能低下者易發(fā)生血行播散，念珠菌血癥可累及肝腎等多器官。表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴臟器功能衰竭，兩性霉素B脂質(zhì)體是基礎(chǔ)用藥，但死亡率仍超過50%。
5、慢性反復(fù)發(fā)作：
未徹底清除的菌絲導(dǎo)致炎癥遷延不愈，竇腔黏膜增生形成息肉。患者常年鼻塞流膿涕，可能繼發(fā)支氣管哮喘，需定期鼻竇沖洗并監(jiān)測血清半乳甘露聚糖水平。
霉菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持居所干燥通風(fēng)，濕度控制在50%以下避免霉菌滋生。日常飲食增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物攝入，鼻腔沖洗使用煮沸后的生理鹽水。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免去建筑工地等孢子密集場所。出現(xiàn)單側(cè)鼻出血或面部麻木等預(yù)警癥狀時，需24小時內(nèi)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和病理檢查。康復(fù)期每三個月復(fù)查鼻竇CT，評估黏膜恢復(fù)情況。
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