外陰癌的診斷方法主要有婦科檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和淋巴結(jié)活檢。

1、婦科檢查：

婦科檢查是外陰癌初步篩查的重要手段，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰皮膚顏色變化、潰瘍或腫塊形態(tài)，配合觸診判斷病灶范圍及質(zhì)地。典型表現(xiàn)為外陰部出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、菜花樣腫物或色素沉著斑塊，可能伴隨瘙癢、疼痛癥狀。檢查時(shí)需特別注意大陰唇、小陰唇、陰蒂及會(huì)陰體等好發(fā)部位。

2、病理活檢：

病理活檢是確診外陰癌的金標(biāo)準(zhǔn)，采用局部麻醉下鉗取或切除部分病變組織。常見(jiàn)方法包括穿刺活檢、切取活檢和切除活檢，對(duì)于可疑病灶需多點(diǎn)取材。活檢結(jié)果可明確腫瘤病理類型（如鱗狀細(xì)胞癌占85%）、分化程度及浸潤(rùn)深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查：

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍和轉(zhuǎn)移情況。超聲可檢測(cè)病灶血供及深度浸潤(rùn)；磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與尿道、肛門的解剖關(guān)系；胸部CT和骨掃描用于排查肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。PET-CT在晚期病例中可發(fā)現(xiàn)全身代謝異常病灶。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：

血清腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag（鱗狀細(xì)胞癌抗原）可作為輔助診斷指標(biāo)，其水平與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān)。治療后定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估療效和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。但需注意陰道炎、銀屑病等良性疾病也可能導(dǎo)致該指標(biāo)輕度升高。

5、淋巴結(jié)活檢：

腹股溝淋巴結(jié)狀態(tài)是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，前哨淋巴結(jié)活檢或淋巴結(jié)清掃術(shù)可明確分期。采用藍(lán)染料聯(lián)合核素示蹤技術(shù)定位前哨淋巴結(jié)，若冰凍病理陽(yáng)性需行系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺也可用于可疑淋巴結(jié)的初步評(píng)估。

確診外陰癌后需保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦刺激。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如魚肉、西蘭花、藍(lán)莓等有助于增強(qiáng)免疫力。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)，定期隨訪監(jiān)測(cè)需包含婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)異常分泌物或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。