流行性腦脊髓膜炎普通型的臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
流行性腦脊髓膜炎普通型主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激征。典型臨床表現(xiàn)包括前驅(qū)期癥狀、敗血癥期表現(xiàn)、腦膜炎期特征、皮膚黏膜損害以及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
多數(shù)患者發(fā)病前1-2天出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,表現(xiàn)為低熱、咽痛、咳嗽等非特異性表現(xiàn)。此期傳染性強(qiáng),易被誤診為普通感冒。部分患者可有食欲減退、精神萎靡等前驅(qū)癥狀,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、嗜睡。
突發(fā)高熱可達(dá)39-40℃,伴寒戰(zhàn)、全身酸痛等全身中毒癥狀。特征性表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑,多出現(xiàn)在軀干和四肢,壓之不褪色。血培養(yǎng)可檢出腦膜炎奈瑟菌,此期可能出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
劇烈頭痛呈爆裂樣,噴射性嘔吐與發(fā)熱構(gòu)成典型三聯(lián)征。頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性等腦膜刺激征明顯。嬰幼兒前囟隆起,可出現(xiàn)角弓反張等特殊體位。腦脊液檢查呈化膿性改變,壓力顯著增高。
約70%患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,直徑1-2毫米至數(shù)厘米不等,嚴(yán)重者可融合成片。黏膜出血多見于眼結(jié)膜和口腔軟腭。皮疹發(fā)展迅速,初期為玫瑰色斑丘疹,后轉(zhuǎn)為暗紅色瘀斑,具有重要診斷價(jià)值。
部分患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。顱神經(jīng)損害以面神經(jīng)麻痹多見,也可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)麻痹。嚴(yán)重者可能發(fā)生腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)抽搐、偏癱等局灶性神經(jīng)體征。
流行性腦脊髓膜炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天,注意監(jiān)測體溫變化。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
慢性咽炎晚上睡覺喉嚨堵怎么辦
慢性咽炎患者怎么做好自我調(diào)養(yǎng)
潰瘍性結(jié)腸炎的注意事項(xiàng)有哪些 潰瘍性結(jié)腸炎四個(gè)事項(xiàng)需注意
哺乳期可以吃蒲公英顆粒嗎
嬰兒掙扎憋勁是腦癱嗎 嬰兒掙扎憋勁的常見原因淺析
黃體萎縮不全會(huì)提早閉經(jīng)嗎 黃體萎縮不全對女性有四個(gè)危害
急性淋巴結(jié)炎怎么中醫(yī)治療
新生兒得淋菌性結(jié)膜炎幾率大嗎
發(fā)燒39度手腳熱是什么原因
頑固性頭痛該如何檢查 頑固性頭痛的檢查方法盤點(diǎn)
腺性膀胱炎能活動(dòng)嗎 腺性膀胱炎活動(dòng)時(shí)注意3大事項(xiàng)
氣短全身乏力四肢酸軟無力