小便后下身有點(diǎn)刺痛是什么病導(dǎo)致的

博禾醫(yī)生
小便后下身刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、陰道炎或前列腺炎等疾病引起。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。排尿時(shí)尿液刺激發(fā)炎部位會(huì)引起灼熱感或刺痛,可能伴隨尿頻尿急。需通過(guò)尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療以抗生素為主,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
膀胱黏膜感染多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,典型癥狀為排尿末疼痛,可伴有下腹墜脹感。女性因尿道較短更易發(fā)病,急性期可能出現(xiàn)血尿。建議增加每日飲水量,醫(yī)生可能開(kāi)具喹諾酮類抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
輸尿管末端或膀胱結(jié)石在排尿時(shí)移動(dòng)可能劃傷黏膜,產(chǎn)生刀割樣疼痛,疼痛常向會(huì)陰部放射。B超和CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。
女性外陰陰道炎癥時(shí),排尿過(guò)程中尿液刺激紅腫的陰道口黏膜會(huì)產(chǎn)生刺痛,常見(jiàn)于念珠菌或滴蟲(chóng)感染。典型表現(xiàn)包括異常分泌物和外陰瘙癢,需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,局部使用抗真菌栓劑或口服藥物可有效控制。
男性前列腺發(fā)炎時(shí)可能壓迫尿道,排尿后出現(xiàn)會(huì)陰部鈍痛或灼痛,可能伴隨尿線變細(xì)。慢性前列腺炎患者晨起時(shí)尿道口可有分泌物,直腸指診和前列腺液檢查可輔助診斷,治療包括抗生素、α受體阻滯劑和溫水坐浴。
建議每日飲用2000毫升以上溫水稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重癥狀。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。男性應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即就醫(yī),尿培養(yǎng)檢查前應(yīng)清潔外陰并留取中段尿標(biāo)本。急性期暫停性生活,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
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