尿路結石急性發(fā)作癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
尿路結石急性發(fā)作癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等表現(xiàn)。
突發(fā)性單側腰腹部劇烈疼痛是典型表現(xiàn),疼痛呈刀割樣或絞痛性質,常放射至同側腹股溝及會陰部。疼痛程度與結石位置相關,當結石移動至輸尿管狹窄處時疼痛最為劇烈。發(fā)作時患者常因劇痛出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等癥狀。
約90%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結石移動劃傷尿路黏膜所致。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等,通常在劇烈活動或排尿終末時加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。
當結石堵塞尿道或膀胱出口時,會出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷、排尿費力等癥狀。男性患者可能伴隨陰莖頭部放射痛,嚴重者可發(fā)生急性尿潴留。兒童患者可能表現(xiàn)為哭鬧拒食等非特異性癥狀。
約50%患者伴隨消化道癥狀,因腎盂壓力增高通過內臟神經反射引起。嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。部分患者會誤認為急性胃腸炎而延誤就診。
結石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時,會產生明顯的膀胱刺激癥狀。患者排尿次數顯著增多但尿量減少,常伴有排尿后尿道灼熱感。這些癥狀易與尿路感染混淆,需通過尿常規(guī)檢查鑒別。
尿路結石發(fā)作期需保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。避免劇烈運動以防結石移動加重疼痛,但可進行跳繩等適度跳躍活動促進結石排出。飲食應限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補充柑橘類水果。急性發(fā)作時可采用熱水袋熱敷疼痛部位緩解癥狀,但出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿等危重表現(xiàn)需立即急診處理。
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