腦出血恢復(fù)治療怎么做 做好四方面讓腦出血更好恢復(fù)
腦出血恢復(fù)治療需從康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持四方面綜合干預(yù)。康復(fù)治療主要包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)、認(rèn)知功能重建、日常生活能力訓(xùn)練。
1、康復(fù)訓(xùn)練：
早期介入康復(fù)訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)功能重塑至關(guān)重要。肢體功能鍛煉包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)，需根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案。語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)癥患者采用發(fā)音練習(xí)、圖片命名、情景對(duì)話等方法。吞咽障礙患者需進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練及食物性狀調(diào)整。
2、藥物管理：
二級(jí)預(yù)防用藥需長(zhǎng)期堅(jiān)持，常用藥物包括降壓藥、抗血小板藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。控制血壓可選用鈣離子拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，預(yù)防血栓形成可使用抗血小板聚集藥物。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，改善腦微循環(huán)。
3、并發(fā)癥預(yù)防：
臥床患者需重點(diǎn)防范肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓。保持皮膚清潔干燥，使用減壓墊預(yù)防壓瘡。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
4、心理支持：
腦出血后抑郁焦慮發(fā)生率高達(dá)40%，需建立家庭-醫(yī)院-社會(huì)三級(jí)支持體系。認(rèn)知行為療法可改善病恥感，團(tuán)體治療有助于重建社交能力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。
恢復(fù)期飲食宜采用高蛋白、高纖維、低鹽低脂原則，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，從床邊坐立過(guò)渡到步行訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分為宜。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)夜間睡眠，午間休息不超過(guò)1小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無(wú)力加重需立即就醫(yī)。
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