淋巴發(fā)炎高燒十天了怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
淋巴發(fā)炎伴隨高燒持續(xù)十天可能由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、抗結(jié)核治療、免疫調(diào)節(jié)治療、腫瘤針對(duì)性治療等方式干預(yù)。
化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌等病原體侵入淋巴系統(tǒng)可引起急性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴持續(xù)性高熱。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療,嚴(yán)重化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥,特征為全身淋巴結(jié)腫大伴弛張熱。血清學(xué)檢測(cè)確診后可使用更昔洛韋等抗病毒藥物,配合糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
淋巴結(jié)結(jié)核多由肺結(jié)核播散所致,表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及淋巴結(jié)串珠樣改變。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性患者需接受異煙肼聯(lián)合利福平的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療,療程不少于6個(gè)月。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征等自身免疫疾病可引發(fā)非感染性淋巴結(jié)炎,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等多系統(tǒng)癥狀。免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合小劑量潑尼松可控制病情活動(dòng)。
淋巴瘤或?qū)嶓w癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頑固性發(fā)熱,常見(jiàn)于無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)活檢明確病理類型后選擇化療方案如CHOP方案或靶向治療。
持續(xù)高熱伴淋巴結(jié)炎癥期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。保證充足臥床休息,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄淋巴結(jié)大小、硬度變化。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐或淋巴結(jié)迅速增大破潰時(shí)需立即急診處理。
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