痰多發(fā)黃黏稠怎么回事 痰多發(fā)黃黏稠的常見原因須知

博禾醫(yī)生
痰多發(fā)黃黏稠可能由細(xì)菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起,可通過抗感染治療、化痰藥物、鼻腔沖洗、體位引流、霧化吸入等方式緩解。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致黃黏稠痰液的常見原因,致病菌侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌時(shí)釋放酶類物質(zhì),使痰液呈現(xiàn)黃色并增加黏稠度。常見于急性支氣管炎或扁桃體炎,需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療,同時(shí)配合祛痰藥物稀釋分泌物。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜持續(xù)炎癥,杯狀細(xì)胞增生使黏液分泌增多,合并感染時(shí)痰液變黃黏稠。患者多伴有持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽癥狀,急性發(fā)作期需用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣,配合黏液溶解劑促進(jìn)排痰,戒煙是根本防治措施。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部形成鼻后滴漏綜合征,膿性分泌物與呼吸道黏液混合形成黃黏痰。患者常伴頭痛、面部壓痛感,可通過鼻竇CT確診,使用生理鹽水鼻腔沖洗清除膿液,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素及鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)肺泡內(nèi)滲出大量炎性細(xì)胞和纖維蛋白,與黏液混合形成鐵銹色或黃色濃痰。鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴胸痛,需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇靜脈抗生素治療,重癥患者需住院監(jiān)護(hù)。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留,反復(fù)感染使痰液量多且呈黃綠色膿性。患者晨起體位改變時(shí)咳大量痰液,高分辨率CT可明確診斷,長(zhǎng)期管理需定期接種疫苗預(yù)防感染,急性加重時(shí)采用抗生素聯(lián)合支氣管鏡吸痰治療。
日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)分泌物排出,飲食避免辛辣刺激減少黏膜分泌。霧化吸入生理鹽水可濕潤(rùn)氣道,咳嗽時(shí)取前傾坐位用手按壓腹部輔助咳痰。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難時(shí)需立即就診,長(zhǎng)期咳黃痰者建議定期進(jìn)行肺功能檢查。注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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