肋軟骨炎會有腫塊嗎 揭曉肋軟骨炎的常見癥狀

博禾醫(yī)生
肋軟骨炎可能出現(xiàn)局部腫塊,常見癥狀包括胸壁疼痛、壓痛性腫脹及活動受限。肋軟骨炎的癥狀主要有局部腫塊、胸痛放射、壓痛明顯、呼吸受限、皮膚紅腫。
肋軟骨炎急性期可因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)締組織增生,形成質(zhì)地較硬的局限性隆起,觸診時腫塊與肋骨走向一致,邊界相對清晰但無活動性。此類腫塊通常伴隨明顯壓痛,在深呼吸或咳嗽時疼痛加劇,需與肋骨腫瘤或結(jié)核性肋軟骨炎鑒別。
病變部位常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可向肩背部放射,易被誤認(rèn)為心絞痛。疼痛特點為靜息時減輕、按壓患處或體位變動時加重,使用非甾體抗炎藥后多能緩解,這是區(qū)別于心血管疾病的重要特征。
患處肋骨軟骨交界區(qū)存在顯著壓痛點,按壓時可誘發(fā)劇烈疼痛甚至肌肉痙攣。壓痛范圍通常局限在1-2個肋間隙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)整個胸廓的防御性肌緊張,影響臨床觸診準(zhǔn)確性。
由于疼痛反射性抑制胸廓運動,患者常表現(xiàn)為淺快呼吸模式,深呼吸或打哈欠時癥狀加重。長期呼吸受限可能導(dǎo)致繼發(fā)性肩頸部肌肉代償性勞損,形成頭痛或上肢麻木等并發(fā)癥。
感染性肋軟骨炎可見病變區(qū)域皮膚溫度升高、潮紅,但非感染性炎癥通常不伴皮膚改變。若出現(xiàn)皮膚破潰或膿性分泌物,需高度懷疑化膿性肋軟骨炎或肋軟骨結(jié)核等特殊類型。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運動,睡眠時采取患側(cè)臥位減輕胸廓壓力。建議穿戴彈性胸帶固定患處,日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能。飲食需增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進軟骨修復(fù)。急性期疼痛明顯時可局部冷敷,慢性期改為熱敷改善血液循環(huán)。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時排查腫瘤或骨髓炎等嚴(yán)重病變。
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