胃黏膜上皮不典型性增生可分為哪幾類

博禾醫(yī)生
胃黏膜上皮不典型性增生主要分為輕、中、重三度,具體分類依據(jù)細(xì)胞異型性、結(jié)構(gòu)紊亂程度及分化異常情況。
輕度不典型增生表現(xiàn)為細(xì)胞核輕度增大且排列稍紊亂,但細(xì)胞極性基本保留。胃小凹上皮細(xì)胞可出現(xiàn)黏液分泌減少,腺體結(jié)構(gòu)僅有局部扭曲。此類病變多與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染相關(guān),可通過(guò)根除幽門螺桿菌治療及定期胃鏡隨訪觀察。
中度不典型增生可見(jiàn)細(xì)胞核增大明顯,核質(zhì)比例失調(diào),腺體結(jié)構(gòu)呈分支狀或乳頭狀改變。細(xì)胞層次增多至2-3層,核分裂象偶見(jiàn)。此類病變需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),建議每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
重度不典型增生表現(xiàn)為細(xì)胞核顯著異型,染色質(zhì)粗糙,腺體結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲或背靠背排列。細(xì)胞極性完全喪失,與早期胃癌難以鑒別。臨床需立即行超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度,多數(shù)需接受內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
胃黏膜不典型增生患者需嚴(yán)格戒煙限酒,避免腌制、燒烤等刺激性食物。建議增加新鮮蔬果攝入,補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等養(yǎng)胃食材,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。中重度患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)病變動(dòng)態(tài)變化。
為什么吃完飯后后背有堵塞感
克羅恩病會(huì)很嚴(yán)重嗎 克羅恩病的3個(gè)癥狀很嚴(yán)重
膽紅素30嚴(yán)重嗎,用不用治
CT腸壁未見(jiàn)明顯增厚說(shuō)明什么
大三陽(yáng)最佳治療年齡是多少
新生寶寶腹瀉的原因有哪些
心口有灼熱感反酸吃什么食物
十二指腸潰瘍的治療辦法有哪些 四方法控制十二指腸潰瘍
乙肝一針劑的和三針劑的區(qū)別
大便后肛門痛瘙癢是怎么回事
早上起來(lái)胃疼惡心想吐怎么回事
拉出來(lái)的大便是綠色的是什么原因