成人大葉性肺炎如何治療 介紹成人大葉性肺炎的五個(gè)控制方法
成人大葉性肺炎可通過抗感染治療、氧療、對癥支持治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)護(hù)理等方式控制。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起，典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽和胸痛。
細(xì)菌感染是主要病因，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星注射液。治療前需完善痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)，重癥患者可聯(lián)合用藥。抗生素療程通常持續(xù)至體溫正常后3-5天。
當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需及時(shí)氧療，維持血氧飽和度在90%以上。可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血?dú)夥治觯苊庋踔卸净蚨趸间罅簟?/p>
高熱者可物理降溫或使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，保證每日足夠熱量攝入。
常見并發(fā)癥包括胸腔積液、膿胸和感染性休克。少量胸腔積液可自行吸收，中大量積液需穿刺引流。膿胸需放置胸腔閉式引流管，必要時(shí)行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。感染性休克需積極液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
急性期后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。逐步恢復(fù)適度有氧運(yùn)動，避免劇烈活動。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物，戒煙限酒。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，評估肺部炎癥吸收情況。
成人大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)痰液稀釋。恢復(fù)期可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫和呼吸變化，如出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。出院后需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
