禽流感病毒感染可以傳染嗎

博禾醫(yī)生
禽流感病毒可以人傳人,但傳播能力有限。禽流感病毒傳播途徑主要有直接接觸感染禽類、接觸被污染環(huán)境、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播、病毒變異導(dǎo)致人際傳播增強(qiáng)五種方式。
直接接觸患病禽類或其分泌物是主要傳播途徑。活禽市場(chǎng)從業(yè)人員、禽類養(yǎng)殖者因頻繁接觸禽類羽毛、糞便而感染風(fēng)險(xiǎn)較高。處理病禽尸體時(shí)未佩戴防護(hù)裝備可能導(dǎo)致病毒通過眼結(jié)膜或破損皮膚侵入。建議接觸禽類后立即用肥皂水清洗暴露部位,職業(yè)暴露人群應(yīng)接種禽流感疫苗。
病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)周,禽類養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)的籠具、飼料、水源被污染后具有持續(xù)傳播風(fēng)險(xiǎn)。兒童在污染場(chǎng)地玩耍時(shí)接觸病毒污染物后揉眼摸鼻易引發(fā)感染。疫區(qū)環(huán)境需用含氯消毒劑徹底處理,普通人群應(yīng)避免進(jìn)入活禽交易區(qū)。
患者咳嗽產(chǎn)生的含病毒飛沫可在1米范圍內(nèi)造成傳播,護(hù)理密切接觸者需佩戴N95口罩。H5N1、H7N9等高致病性毒株引發(fā)的肺炎患者呼吸道分泌物病毒載量極高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例應(yīng)實(shí)施負(fù)壓隔離,家屬探視需做好呼吸道防護(hù)。
妊娠期感染禽流感病毒可能通過胎盤感染胎兒,分娩時(shí)接觸母體血液和分泌物也可導(dǎo)致新生兒感染。確診孕婦需在負(fù)壓產(chǎn)房分娩,新生兒應(yīng)隔離觀察兩周。哺乳期感染者乳汁中可檢出病毒,建議暫停母乳喂養(yǎng)改用配方奶。
病毒通過基因重組獲得持續(xù)人傳人能力是重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。2009年H1N1禽流感病毒與人類流感病毒重組后引發(fā)全球大流行。監(jiān)測(cè)顯示H5N8、H5N6等新型重組毒株人際傳播能力正在增強(qiáng),需加強(qiáng)病毒基因測(cè)序和跨境防控合作。
預(yù)防禽流感需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,處理生禽肉后徹底洗手,禽類食品需煮熟至70℃以上。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可降低重癥率。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸野生禽鳥,禽類從業(yè)人員工作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服和護(hù)目鏡,定期對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境消殺可有效阻斷傳播鏈。
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