孩子發(fā)燒,臉上一團(tuán)團(tuán)的紅疹

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒伴隨面部紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過敏、手足口病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取退熱護(hù)理、抗病毒治療或抗過敏處理。
常見于6-24個月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。皮疹多從軀干向面部蔓延,無瘙癢感。治療以物理降溫為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴0被油藷幔苊馐褂冒⑺酒チ帧?/p>
由風(fēng)疹病毒引起,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹持續(xù)3天左右自行消退。確診需血清學(xué)檢測,孕期母親感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。治療主要采取對癥支持,隔離至皮疹消退后5天。
A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現(xiàn)為高熱、草莓舌及全身彌漫性雞皮樣紅疹,面部潮紅伴口周蒼白圈。需及時使用青霉素類抗生素治療,療程通常10天,未規(guī)范治療可能引發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。
服用退熱藥或抗生素后出現(xiàn)的速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。常見致敏藥物包括青霉素、頭孢菌素等。需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥。
腸道病毒感染引起,發(fā)熱同時口腔、手足部位出現(xiàn)皰疹,面部可能出現(xiàn)紅斑。具有較強(qiáng)傳染性,需隔離2周。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎,需密切觀察精神狀態(tài)變化,對癥治療可選用干擾素噴霧等抗病毒藥物。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫4次,記錄皮疹形態(tài)變化。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、呼吸急促等警示癥狀需立即就醫(yī)。退熱后皮膚脫屑屬正常現(xiàn)象,可涂抹無刺激保濕霜護(hù)理。患病期間避免接觸孕婦及其他嬰幼兒,所有餐具玩具需每日消毒。
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