老人體溫正常，但一直咳嗽是什么問題
關(guān)鍵詞：#咳嗽
老人體溫正常但持續(xù)咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏性咳嗽、藥物副作用或早期間質(zhì)性肺病引起。
1、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致氣管慢性炎癥，表現(xiàn)為無發(fā)熱的持續(xù)性干咳或咳痰。建議戒煙并避免二手煙，醫(yī)生可能開具氨溴索或乙酰半胱氨酸等祛痰藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行肺功能檢查。
2、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉部會引起夜間平臥后加重的嗆咳，可能伴有反酸癥狀。睡前3小時避免進(jìn)食、抬高床頭15度可緩解，必要時需使用奧美拉唑等抑酸藥物控制反流。
3、過敏性咳嗽：
接觸塵螨、花粉等過敏原可引發(fā)咽喉瘙癢和陣發(fā)性咳嗽，多無痰液。保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具有助改善，醫(yī)生可能建議氯雷他定等抗組胺藥物或孟魯司特鈉治療。
4、藥物副作用：
部分降壓藥如卡托普利可能引起干咳不良反應(yīng)。若咳嗽出現(xiàn)在用藥后2-4周，需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案，不可自行停藥。
5、間質(zhì)性肺病：
早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性干咳伴活動后氣促，需通過高分辨率CT確診。此類咳嗽對普通止咳藥無效，需呼吸科專科評估是否需糖皮質(zhì)激素或抗纖維化治療。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲用40℃左右蜂蜜水潤喉，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，慢走等溫和運動能改善肺功能。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦需及時就診，長期咳嗽可能誘發(fā)暈厥或肋骨骨折等并發(fā)癥。注意記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。
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