L5、S1椎間盤突出是什么意思
L5、S1椎間盤突出是指腰椎第五節(jié)與骶椎第一節(jié)之間的椎間盤組織向后或側(cè)后方突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊的病理狀態(tài)，主要與退行性改變、外傷累積、姿勢(shì)不良、遺傳因素及職業(yè)勞損有關(guān)。
1、退行性改變：
椎間盤隨年齡增長(zhǎng)逐漸失去水分和彈性，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙導(dǎo)致髓核突出。此類情況需避免久坐彎腰，可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、外傷累積：
急性扭傷或反復(fù)微小創(chuàng)傷可造成纖維環(huán)破裂，常見于搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，配合腰椎牽引治療，后期加強(qiáng)腰背肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、姿勢(shì)不良：
長(zhǎng)期伏案工作或駝背坐姿使腰椎間盤壓力不均，加速退變進(jìn)程。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)并做腰部后伸動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度。
4、遺傳因素：
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳易感性，纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。此類患者需更嚴(yán)格控制體重，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
5、職業(yè)勞損：
重體力勞動(dòng)者或駕駛員等長(zhǎng)期震動(dòng)職業(yè)易誘發(fā)椎間盤病變。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰支架，定期進(jìn)行腰椎MRI檢查，若出現(xiàn)下肢放射痛或肌力下降需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
日常需注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)，避免高糖飲食加速組織退化。運(yùn)動(dòng)方面推薦蛙泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的運(yùn)動(dòng)，禁止突然轉(zhuǎn)體或負(fù)重深蹲。睡眠時(shí)側(cè)臥需在兩膝間夾枕保持骨盆中立位，急性疼痛期可使用腰部護(hù)具但連續(xù)佩戴不超過2周。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。
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