B超肝有黑點(diǎn)會(huì)是肝癌嗎 B超肝有黑點(diǎn)是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肝癌
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝部黑點(diǎn)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝內(nèi)鈣化灶、肝膿腫、肝癌等原因引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步鑒別診斷。B超肝部黑點(diǎn)的性質(zhì)可通過(guò)增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢等方式明確。
1、肝囊腫：
肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)。囊腫壁薄且光滑，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀，體積較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛。對(duì)于直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的囊腫通常無(wú)需治療，定期隨訪即可。
2、肝血管瘤：
肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，超聲顯示為邊界清楚的強(qiáng)回聲團(tuán)塊。可能與雌激素水平升高有關(guān)，女性發(fā)病率較高。多數(shù)血管瘤生長(zhǎng)緩慢，極少惡變。當(dāng)瘤體直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，可考慮介入栓塞治療。
3、肝內(nèi)鈣化灶：
肝內(nèi)鈣化灶多由既往炎癥或創(chuàng)傷后愈合形成，超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。常見(jiàn)于結(jié)核感染痊愈期、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。鈣化灶本身無(wú)需特殊處理，但需排查是否存在活動(dòng)性結(jié)核或膽道梗阻等原發(fā)病。
4、肝膿腫：
肝膿腫在超聲下表現(xiàn)為低回聲區(qū)伴內(nèi)部不均勻回聲，多有發(fā)熱、肝區(qū)叩擊痛等感染癥狀。常見(jiàn)病因?yàn)槟懙栏腥净驍⊙Y播散。治療需靜脈應(yīng)用抗生素，膿腫直徑大于3厘米時(shí)需穿刺引流。
5、肝癌：
原發(fā)性肝癌超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴周邊血流信號(hào)，常合并肝硬化背景。高危因素包括乙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒等。典型癥狀為進(jìn)行性消瘦、肝區(qū)疼痛。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)及增強(qiáng)影像學(xué)檢查，早期肝癌可行手術(shù)切除或射頻消融。
發(fā)現(xiàn)肝部黑點(diǎn)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建議完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物檢查。日常生活中需戒酒、控制體重，避免攝入霉變食物。合并乙肝病毒感染的患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量，肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲隨訪。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、不明原因體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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