心衰的治療方法有什么 心力衰竭常見(jiàn)療法有五個(gè)

博禾醫(yī)生
心力衰竭的治療方法主要有生活干預(yù)、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物應(yīng)用、心臟再同步化治療。
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,控制液體攝入量在1500-2000毫升。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持體重在合理范圍,體重突然增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。
呋塞米通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減輕水腫,托拉塞米具有更持久的利尿效果。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。布美他尼適用于腎功能不全患者,需根據(jù)尿量調(diào)整劑量。
硝酸異山梨酯可擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷,肼苯噠嗪主要擴(kuò)張動(dòng)脈降低后負(fù)荷。沙庫(kù)巴曲纈沙坦作為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,能改善心室重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,防止體位性低血壓發(fā)生。
地高辛通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力,適用于伴房顫的心衰患者。多巴酚丁胺短期靜脈使用可改善急性失代償癥狀。米力農(nóng)作為磷酸二酯酶抑制劑,適用于對(duì)其他治療反應(yīng)不佳者。
雙心室起搏適用于QRS波時(shí)限超過(guò)150毫秒的患者,可改善心室同步性。植入式心臟復(fù)律除顫器用于預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。終末期患者可考慮心室輔助裝置或心臟移植。
心力衰竭患者需建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。避免情緒激動(dòng)和精神緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。注意觀察下肢水腫程度、夜間平臥呼吸情況等病情變化指標(biāo),出現(xiàn)氣促加重、咯粉紅色泡沫痰等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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