小孩敗血癥嚴(yán)重嗎 全方位認(rèn)識(shí)小孩敗血癥的癥狀
敗血癥是兒童重癥感染性疾病，其嚴(yán)重程度與感染源、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。兒童敗血癥的癥狀主要包括發(fā)熱或低體溫、心率呼吸增快、精神萎靡或煩躁、皮膚瘀點(diǎn)或蒼白、尿量減少等。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致膿毒性休克、多器官功能障礙等致命并發(fā)癥。
1、全身炎癥反應(yīng)：
敗血癥早期表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)綜合征，典型癥狀包括持續(xù)高熱（體溫＞38.5℃）或反常低體溫（＜36℃），伴隨心率增快、呼吸急促。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲微弱等非特異性表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或降低，C反應(yīng)蛋白顯著增高。
2、循環(huán)系統(tǒng)異常：
隨著病情進(jìn)展，患兒可出現(xiàn)毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)（＞2秒）、四肢末梢發(fā)涼、血壓下降等循環(huán)衰竭征兆。新生兒敗血癥常表現(xiàn)為皮膚花紋、肢端青紫。這些癥狀提示可能發(fā)展為膿毒性休克，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物治療。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，患兒出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變，如過(guò)度嗜睡或異常煩躁，嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥。早產(chǎn)兒敗血癥可能僅表現(xiàn)為肌張力低下、反應(yīng)遲鈍等細(xì)微變化。此類癥狀反映血腦屏障受損，需警惕化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。
4、消化系統(tǒng)表現(xiàn)：
約60%患兒伴隨胃腸道癥狀，包括嘔吐、腹瀉、腹脹甚至消化道出血。肝功能受損時(shí)可見黃疸、肝酶升高。新生兒敗血癥特征性表現(xiàn)為臍部紅腫、膿性分泌物，或喂養(yǎng)不耐受伴體重不增。
5、皮膚黏膜改變：
細(xì)菌毒素可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜炎球菌感染特有的紫紅色瘀斑具有診斷意義。念珠菌敗血癥常見肛周皮膚潮紅脫屑。部分患兒口腔黏膜可見鵝口瘡，或注射部位持續(xù)滲血。
預(yù)防兒童敗血癥需重視疫苗接種（如肺炎球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗）、保持皮膚清潔完整、避免交叉感染。對(duì)于早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒等高危人群，接觸感染者后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。日常需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和體溫變化，出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保證充足熱量攝入，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋等，恢復(fù)期可逐步增加維生素C含量高的果蔬以促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。
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