女性腳后跟兩邊疼痛的原因

博禾醫(yī)生
女性腳后跟兩側(cè)疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或骨質(zhì)疏松等原因引起。
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織,長期站立、穿高跟鞋或運動過度可能導(dǎo)致其慢性勞損。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕。可通過熱敷、足弓支撐墊及牽拉訓(xùn)練緩解,嚴重時需局部注射治療。
跟骨底部異常骨質(zhì)增生常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生,X光檢查可確診。疼痛呈針刺感,久站后加劇。治療以定制矯形鞋墊為主,合并炎癥時需配合非甾體抗炎藥,極少數(shù)需手術(shù)切除骨刺。
跟腱過度負荷引發(fā)的無菌性炎癥多見于運動人群,表現(xiàn)為腳跟后方鈍痛及僵硬感。急性期需制動冰敷,慢性期采用離心訓(xùn)練強化跟腱,避免跳躍類運動。
跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦或感染發(fā)炎,局部紅腫熱痛明顯。細菌性感染需抗生素治療,非感染性炎癥可通過穿刺抽液和糖皮質(zhì)激素注射緩解。
絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,跟骨承重時易產(chǎn)生微骨折。需雙能X線骨密度儀確診,基礎(chǔ)治療包括鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物,配合低沖擊運動增強骨骼強度。
日常建議選擇足跟緩沖良好的運動鞋,避免赤足行走;每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘;控制體重減輕足部負荷;補充富含鈣質(zhì)的乳制品與深綠色蔬菜;疼痛持續(xù)兩周以上或伴腫脹發(fā)熱需及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴重病變。
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